家里老人血脂严重偏高，吃瑞舒伐他汀伤肝，求建议

家里老人，女，63 岁，158cm ，125 斤。

最近体检血脂比较高：

总胆固醇：8.06
低密度脂蛋白 LDL：5.44
甘油三酯：3.07
高密度脂蛋白 HDL：0.99

之前吃过集采的瑞舒伐他汀，后来出现肝功能异常，小便呈茶色，尿量也明显减少，之后停药了。
这次医生开了血脂康胶囊和依折麦布。查了下，血脂康也含有洛伐他汀类成分。

想问问大家：

这个组合降脂效果怎么样？
之前吃瑞舒伐他汀出现不良反应，现在吃血脂康是否也有类似风险？
有没有类似经历的朋友？推荐用的什么方案？

有经验的朋友麻烦分享一下，感谢！

血脂

降脂

肝功能

13 replies • 2026-11-12 10:04:54 +08:00

Debug1998

19h 9m ago

不应该去挂号问大夫吗？

clacf

19h 7m ago

@Debug1998 #1 医生开了中成药，不知道是否管用，

apollo007

18h 58m ago

说一下我知道的他汀的药有这么几个：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀（依折麦布通常联合他汀用，联合降脂增强。）

血脂高，比较强有效的办法是打针（依洛尤单抗注射液），有点贵，半个月打一针持续比较久的时间。好像也有那种打一针可以管半年的新药。

大体如上，你说的血脂康胶囊没有听说过，具体建议问问你们当地最好的三甲医院的副主任以上的医生。

yingha

18h 56m ago

我妈吃瑞舒伐他汀一年了，还没出现你说的肝功能异常。不知道原研药副作用大不大

fankangsong

18h 55m ago

女，63 岁，158cm ，125 斤，BMI 有点超重了。

你了解下他汀药物的原理，本质就是阻止合成低密度脂蛋白，药物剂量有上限，超出的肯定都被合成到血液中了。所以要减少脂肪摄入，忌嘴，多动提升身体代谢效率。

建议挂个好一点的主任级别医生看看吧，把平时的食谱给医生看。

xzysaber

18h 52m ago

瑞舒伐他汀副作用很小，有这么严重吗？不知道是不是人体质差异。
还是去看看心内科吧。

hubaq

18h 50m ago

直接三甲评估打瑞卡西单抗，走医保

taichi233

17h 51m ago via iPhone

我家老头吃的原研药，感觉没什么问题。B 站上有个 UP 主，认真科普的赵博士。你看看有没有满足你需求的地方。我每隔三四个月会带老人复查。

yaleyu

16h 50m ago

我之前吃瑞舒伐他汀效果一般，后来改打依洛尤单抗，低密度降下来一些，但是不理想，再后来医生让我打针加吃瑞舒伐，效果一流

Fading2276

15h 18m ago

尽量吃原研药吧，我在吃“立普妥（阿托伐他汀钙片）”，20 多年了。我老婆在吃“益适纯（依折麦布）”，10 年多吧，目前血脂控制都还好。

你说的这个血脂康胶囊建议不要吃，看名字就是中成药。
找个好点的三甲心内科吧，注意服药的观察。

KingW777

1h 53m ago

我一直记得有个说法：用立普妥引起肝脏问题，可以改用瑞舒伐他汀。这几年用过几组药物控制血脂：立普妥（肝脏代谢）；依洛尤单抗+立普妥；立普妥+ 依折麦布；目前测试肝功能都是正常的。你家的问题，要先用回原研药，再看会不会有问题，不然还真的无解。血脂康算了吧，看名字就知道靠西药赚钱的中成药

iphoneXr

1h 52m ago

正好也是这个状态 36 岁 170cm 75kg 最近半年降低了 10kg 。
这阵子都在看心血管内科，因为年初体检发现脖子血管有版块了，也就是高血脂问题。
刚开始是打针 **依洛尤单抗（瑞百安） 140mg**（ 2 周一针）¥280/针降低低密度确实有用
后面打的是 **英克司兰钠（乐可为） 284mg/支** - **¥2790/针**，半年一针
现在开始试吃他汀，看看肝功能指标咋样。如果不行的话，那就还得打英克司兰钠。

iphoneXr

1h 46m ago

目前我是英克司兰钠（第 5 个月）+他汀联用的状态，20261110 做的抽血检查
低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 0.87 mmol/L
效果灰常好！ ldlc 正常临界值是 3.3 ，我们这高血脂的最好压制在 1.8 以内。
虽然每个人的体质不一样，药用效果也不一样。
但是总的规律还是通用的，那就是减肥+修改饮食习惯+合适的药物。