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购买蚂蚁保时,不需要体检,那赔付的时候会不会扯皮?

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  •   ShineHyper · Nov 25, 2024 · 6275 views
    This topic created in 710 days ago, the information mentioned may be changed or developed.
    36 replies  •  2024-11-27 17:40:22 +08:00
    dodoa
    dodoa
    Nov 25, 2024
    1
    所有保险涉及到大额理赔基本都会,只要你现在在三甲医院检查报告没什么大问题,想买的话放心买吧。
    bjy1
    bjy1
    Nov 25, 2024
    2
    赔付的时候可能会让你上传病历
    Yoocai
    Yoocai
    Nov 25, 2024
    3
    有等待期吧
    duanxianze
    duanxianze
    Nov 25, 2024
    4
    所有保险都会的
    dodoa
    dodoa
    Nov 25, 2024
    5
    要实在不放心我推给你个在友邦卖保险的,根据你的情况你去问问他
    NoDataNoBB
    NoDataNoBB
    Nov 25, 2024
    6
    注意看 [健康告知]
    guanhui07
    guanhui07
    Nov 25, 2024
    7
    利益关系,只要你跟他要钱 就能推就推 扯皮 凭证 各种
    freemoon
    freemoon
    Nov 25, 2024
    8
    会看医院病历,无病历就好说
    letwewell
    letwewell
    Nov 25, 2024
    9
    商业险不扯皮能叫商业险?
    letwewell
    letwewell
    Nov 25, 2024
    10
    @duanxianze #4 医保不会
    juded
    juded
    Nov 25, 2024
    11
    有健康告知呀~
    MoozLee
    MoozLee
    Nov 25, 2024
    12
    首先有健康告知,其次大额赔付的时候会去医院调病历的
    Felldeadbird
    Felldeadbird
    Nov 25, 2024
    13
    医疗类保险铁定会扯皮。
    sheeta
    sheeta
    Nov 25, 2024❤️1
    14
    我买过,家属住院手术花费 5w 多,扣除 1w 免赔额后赔付了 3w 多。没有扯皮,上传完理赔资料后连个电话都没打过来。
    luziafy
    luziafy
    Nov 25, 2024
    15
    扯啥皮啊 你只要没有确诊,就是健康状态投保,体检都有记录的,体检显示你有问题之后再买保险的,那指定要掰扯掰扯
    Rat3
    Rat3
    Nov 25, 2024
    16
    @sheeta 早调到你的各种报告了,如果有问题肯定扯皮的
    chipipi
    chipipi
    Nov 25, 2024
    17
    体检报告绝对能被查到
    emonc
    emonc
    Nov 25, 2024
    18
    律所有理赔诉讼业务。
    clementewy
    clementewy
    Nov 25, 2024
    19
    要完全符合健康告知
    sheeta
    sheeta
    Nov 25, 2024
    20
    @Meld 对啊,如果投保时符合健康告知。后面就没必要担心扯皮。
    abcde123456789
    abcde123456789
    Nov 25, 2024
    21
    仔细看健康告知,不确定的加客服微信多问,我刚给家人买了几份。
    weegc
    weegc
    Nov 25, 2024❤️2
    22
    从你出生到现在, 你看过病的所有的医院病例和确诊他们都可以调用, 早就不存在什么体检了
    到你需要理赔的时候, 你就知道, 他们知道你再买之前都得过哪些病
    fionasit007
    fionasit007
    Nov 25, 2024
    23
    我也给父母买了,什么都没提供,直接购买成功,不知道到时候靠谱不
    106npo
    106npo
    Nov 25, 2024
    24
    你没体检能扯皮的地方才少.
    体检了那到处都能扯皮
    yuanhuaqiang
    yuanhuaqiang
    Nov 25, 2024
    25
    三个月免赔
    albert0326
    albert0326
    Nov 25, 2024
    26
    父母买这个医保前 3 个月记得不要体检,不然真有事,扯皮扯死你。

    我 19 年开始每年给父母买了,20 年有一次体检有个结节,而且没告诉我,而我是一直买的。
    22 年父亲做手术,被告知不赔,因为我没健康告知,不符合理赔,最后交涉只退 19 年以来的保费。

    这个保险 bug 很多,注意一下就行,有农村医疗合作的保险,这个保险可买可不买。

    bug1:你不可能不体检,既然体检,就会发现一些身体问题,这个他们不认的。既然要保持每年都体检,身体坏的自然不能买,身体好的自然随便买,理赔率降到极低。
    qiuai
    qiuai
    Nov 25, 2024
    27
    我父亲我一直给买着蚂蚁保,然后去年查出来胃癌,术后是直接三方上门来收的资料,看了病人情况,还做了一些背调什么的,然后才给处理的,其他保险全部都是自己提交资料,不看现场。
    opei3v1867r0zNrq
    opei3v1867r0zNrq
    Nov 25, 2024
    28
    @albert0326 体检发生在买保险后,为啥会有健康告知问题?
    albert0326
    albert0326
    Nov 25, 2024
    29
    @HY3 因为这个保险只能一年一买,默认续费那也是单一年度(意味着周期断开)。 意味着你买了保险后再体检,当年有效期能报销(手术或者啥的,但要超出 1w 才能理赔);次年你自动续费,你再体检发现需要做手术,这时候就不能报销了,理由:以前体检身体有问题,是不能买的。

    总之,bug 很多,适合父母从不体检的购买,如若真有事情,可以减少家庭经济负担。
    opei3v1867r0zNrq
    opei3v1867r0zNrq
    Nov 25, 2024
    30
    @albert0326 谢谢。
    “ 次年你自动续费,你再体检发现需要做手术,这时候就不能报销了,理由:以前体检身体有问题,是不能买的。”
    如果是承诺 N 年续保的保险,就不存在这个问题了?
    opei3v1867r0zNrq
    opei3v1867r0zNrq
    Nov 25, 2024
    31
    @HY3 前提是 19 年一开始有这个购买选项的话。
    Vindroid
    Vindroid
    Nov 25, 2024
    32
    保险条款都会说 [既往疾病不受理] 或者 [既往疾病受理] 。签单时没要求体检,那就是理赔时找你之前就医记录,签单时有体检,那大部分会按照这份体检单来判定是否含有既往史
    gkshare
    gkshare
    Nov 25, 2024
    33
    我理赔过一次,不会扯皮
    airw
    airw
    Nov 25, 2024
    34
    没在蚂蚁保买过,不太清楚蚂蚁保平台具体的流程,一般买保险前不需要"体检",只需要"健康告知"。

    只有那种大额的寿险产品,或是有一些既往病史的特定人群,保险公司才可能会在投保核保时明确要求体检。

    以及,楼里的评论有个误区是,病例保险公司都能查到,不等于,保险公司都会赔付。

    投保的健康告知环节,保险法和合同存在一个"最大诚信"原则,意思就是保险公司默认认为你写的都是真的,核保可以只是简单让机器过一遍基本不会有人工介入调查。

    而在理赔的时候,保险公司才会人工调查你的既往病例。如果发现在健康告时故意隐瞒了疾病,就是投保人违反了合同,保险公司完全可以拒绝理赔。

    其实,既往病史是个很重要的环节。比如百万医疗险的保险期间都是 1 年,如果极端情况在保险第 1 年内的最后 1 天开始治疗,那么你到了第 2 年的第 1 天就属于这个疾病的既往症患者,保险公司可以因此拒保的(不同产品条款可能有额外具体的约定)。

    每年体检是非常重要的,买保险的最终目的是从财务的角度保障自己的健康,不要本末倒置去为了买保险而买保险。
    abcde123456789
    abcde123456789
    Nov 26, 2024
    35
    @albert0326 #26 要买承诺可以连续投保的。

    我买的是能连续投保 20 年的
    父母三高,买了防癌,可续保到 100 岁的
    起付线 1W ,家庭单还可以多人共享这 1W 起付
    还有当地的普惠保也可以看看
    YXZD
    YXZD
    Nov 27, 2024
    36
    不需要体检,不代表不需要健康告知,需要仔细看健康告知,问到的体况异常就要选择对应的选项,大部分的扯皮都是因为健康告知没有做好,而且蚂蚁保的保险,原则是宽进严出,也就是投保问到的体况相对比较宽松,但是理赔会很严格。

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